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城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌 陜西鳳縣參保居民衛(wèi)生院住院全報銷
加入時間:2011-10-13 21:41:04  當前新聞點擊率:4950

今年9月1日起,陜西鳳縣率先在全市“試水”免費醫(yī)療,11個衛(wèi)生院住院全報銷。百姓看病人均費用下降和醫(yī)?;鸨P子擴大是該縣試行免費醫(yī)療新政的基礎(chǔ)。今年年初,鳳縣在省、市專項資金補助基礎(chǔ)上,決定每年再投入300萬元,縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)全部實行基本藥物零差率銷售,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資納入縣財政全額預(yù)算管理。

據(jù)鳳縣衛(wèi)生局負責人介紹,百姓看病人均費用下降和醫(yī)?;鸨P子擴大是該縣試行免費醫(yī)療新政的基礎(chǔ)。今年年初,鳳縣在省、市專項資金補助基礎(chǔ)上,決定每年再投入300萬元,縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)全部實行基本藥物零差率銷售,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資納入縣財政全額預(yù)算管理。此外,該縣將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,統(tǒng)一繳費標準、補助標準、報銷標準和服務(wù)機構(gòu),由衛(wèi)生部門負責管理,使得新農(nóng)合當年可支配基金達到1670萬元。

為防止新政策實施后可能出現(xiàn)的過度醫(yī)療,該縣出臺系列監(jiān)管制度。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦中心簽訂服務(wù)協(xié)議,按照患者住院日均費用和次均費用進行考核,實行基金總額控制預(yù)付制度。一旦醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)將非參合人員列入全報銷范圍、門診臨床治療、套取或占用醫(yī)療資源等行為,將給予通報批評、限期整改、取消定點資格等處理,嚴控日均費用、次均費用、住院率不合理增長。此外,對用他人證件冒名就診、惡意拖延住院治療時間等違規(guī)參合農(nóng)民(居民),將追回違規(guī)報銷醫(yī)療補償費用,同時取消其當年醫(yī)保待遇,涉嫌犯罪者移交司法機關(guān)處理。 (記者 孟慶普 葛云峰)

鳳縣新聞網(wǎng)訊 :從9月1日起,只需自付100元“門檻費”,鳳縣76466名城鄉(xiāng)參保群眾在全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院都能享受到全報銷政策。

今年1月1日,鳳縣在省市專項資金補助的基礎(chǔ)上,每年投入300萬元,率先在全市實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)基本藥物不加一分錢的醫(yī)院藥品“零差率”銷售后,藥品費用下降,老百姓看病人均費用也隨之下降??h財政又籌集了200萬元資金,對享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、市級社會醫(yī)療救助等醫(yī)療保險政策后,仍然負擔不起的患者實施最高救助達到3萬元的大病醫(yī)療救助政策。此外,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資納入縣財政全額預(yù)算管理,收入納入縣財政全額管理,并從“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標出發(fā),主動破除城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保障體制障礙,將原來的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民醫(yī)療保險,統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,統(tǒng)一繳費標準、補助標準、報銷標準,新農(nóng)合當年可支配基金達到了1670萬元。

保障水平得到了大幅提高,政府能否為農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求“買單”? 鳳縣經(jīng)過精心調(diào)研后,大膽決策在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始探索“免費醫(yī)療”新路子,將參合農(nóng)民住院起付線定為100元,補償比例由85%提高到100%,門診費用報銷55%。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院期間,國家和省公布的基本藥物費、一般檢查費、治療費、手術(shù)費、普通床位費、護理費、內(nèi)置材料費全報銷。而在縣級定點醫(yī)院,只需繳納300元的“門檻費”,住院報銷比例也同步提高至90%(城鄉(xiāng)低保對象報銷100%)。

為防止全報銷后可能出現(xiàn)的過度醫(yī)療,該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦中心簽訂了服務(wù)協(xié)議,按照患者住院日均費用和次均費用進行考核,實行基金總額控制予付制度。一旦醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)將非參合人員列入全報銷范圍,門診掛床治療,套取或占用醫(yī)療資源等行為,將給予通報批評、限期整改、取消定點資格等處理,嚴格控制日均費用、次均費用、住院率不合理增長。另外對用他人證件冒名就診、惡意拖延住院治療時間等違規(guī)參合農(nóng)民,將追回違規(guī)報銷醫(yī)療補償費用,同時取消其當年新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇,涉嫌犯罪者移交司法機關(guān)依法處理。

2009年3月1日,在醞釀了一年之久后,《神木縣全民免費醫(yī)療實施辦法(試行)》如期推行。這項被媒體稱為“開國內(nèi)先河”的醫(yī)療保障制度推行兩個多月以來,讓全體神木人民真正體會到了“看得起病”的前所未有的實惠。

神木縣推行“全民免費醫(yī)療”以來,先后將神木縣醫(yī)院等7所醫(yī)院列為縣級定點醫(yī)院,西安交大一附院等5所醫(yī)院為省級定點醫(yī)院,此外,北京的6所知名醫(yī)院也被列入定點醫(yī)院的名單。

據(jù)了解,自從這一惠民政策實施以來,就出現(xiàn)了一個令政府“頭痛”的事情:該縣的7所定點醫(yī)院病床全部爆滿。“現(xiàn)在要想急著住院,就得找熟人說情。”一位在神木縣醫(yī)院就診的患者家屬昨日說:“還有人為了看病,專門在醫(yī)院附近租房排隊住院。”

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