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    普朗醫(yī)療器械公司研究 之前，小編為大家介紹過兩種利用全自動血液細胞分析儀來檢測血糖的技術(shù)發(fā)展。接下來，繼續(xù)為大家闡述另外兩種比較目前使用比較普遍的血糖檢測技術(shù)。

    3.無創(chuàng)血糖檢測技術(shù)

    無創(chuàng)血糖檢測是一種不需要收集血液樣本進行血糖濃度測量的新技術(shù)，它不會造成人體任何創(chuàng)傷，不會造成體液傳染病傳播，使用方便。近年來這方面的研究已成為國際學(xué)術(shù)界的熱點，出現(xiàn)了近紅外光譜、遠紅外光譜、偏振光旋光技術(shù)、經(jīng)皮反向離子抽吸技術(shù)、電阻抗測量等各種原理的測量方案。由美國加利福尼亞州Cygnus公司生產(chǎn)的GlucoWatch Biographer腕表式血糖檢測裝置，利用反向離子抽吸技術(shù)，通過體外診斷試劑對滲出體液的分析，每10 min讀出一個數(shù)據(jù)，并可連續(xù)記錄13　h，即78個血糖值。第二代腕表式血糖檢測裝置GlucoWatch G2 Biographer（GWG2B）也于2002年獲得美國FDA批準(zhǔn)可憑處方對成人及7～17歲青少年銷售，歐洲也批準(zhǔn)進入市場。近年國內(nèi)沈滔、沈耀春等也對血糖濃度的無創(chuàng)性檢測進行深入的研究，并取得新的進展。近紅外光譜技術(shù)在對物質(zhì)的分析測試中有以下優(yōu)點：① 近紅外光區(qū)域的吸收系數(shù)?。虎?適用于漫反射技術(shù)；③近紅外光可以在玻璃和石英中穿透；④ 投資及操作費用低；⑤ 可以用于樣品的定性，也可以得到精度很高的定量結(jié)果；⑥ 不用試劑，故不污染環(huán)境；⑦ 測定速度極快。在很短時間內(nèi)已成為無創(chuàng)血糖檢測技術(shù)研究的主要方法。但李剛等則認為，生物內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)及其成分復(fù)雜多樣，近紅外區(qū)域光譜吸收不顯著，其光譜測量存在多種干擾因素，導(dǎo)致信噪比和測量精度較低，尤其個體差異和檢測條件對光體測量的精度有較大的影響，浮動基準(zhǔn)法檢測技術(shù)能有效地減小測量環(huán)境變化及背景樣品的變化，是解決人體生理背景變化干擾問題最有希望的方案之一。新近唐飛等介紹了一種代謝熱整合法無創(chuàng)血糖檢測技術(shù)，采用溫度傳感器、紅外傳感器、濕度傳感器和光學(xué)測量裝置，通過測量人體代謝產(chǎn)生的熱量、血液流速、血氧飽和度，利用人體代謝產(chǎn)生的熱量是血糖濃度、供氧量的函數(shù)，可以推算出血糖濃度。他們對代謝熱整合法無創(chuàng)血糖檢測技術(shù)進行了研究并研制了實驗樣機。針對體檢人群、門診病患和臨床實驗病患進行了臨床實驗，并對采集的數(shù)據(jù)進行了分析處理，其血糖的檢測結(jié)果與大型生化分析儀測得的結(jié)果的相對系數(shù)達到0.856。實驗證明，代謝熱整合法無創(chuàng)血糖檢測技術(shù)是可行的。盡管無創(chuàng)全自動血液細胞分析儀的研究和開發(fā)進展很快，但是，這類經(jīng)皮檢測的儀器，受許多因素的影響，結(jié)果的準(zhǔn)確性有待提高。

    4.動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)

    由于生化分析法和快速血液細胞分析儀這種有創(chuàng)或微創(chuàng)技術(shù)不能連續(xù)動態(tài)檢測患者的血糖而得不到更接近真實情況。因此，動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)應(yīng)運而生。動態(tài)光譜法可消除個體差異和測量條件對光譜檢測的影響。有研究認為，由于動脈的脈動現(xiàn)象，血管中血流量呈周期性變化，血液是不透明液體，光在血液中的穿透性要比在組織穿透小幾十倍，因此脈搏的變化可以引起近紅外光譜吸光度的變化，所以通過動態(tài)光譜記錄動脈充盈至最大與動脈收縮至最小時的吸光度值，可以消除個體差異和測量條件對光譜測量的影響，校正模型預(yù)測能力，提高光譜檢測的精度。美國MiniMed公司生產(chǎn)的CGMS已于1999年6月獲得美國FDA批準(zhǔn)上市。CGMS是一個微創(chuàng)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，通過檢測皮下組織間液的葡萄糖濃度而反映血糖水平，它可不間斷地監(jiān)測病人1天中的每時每刻的血糖值，該儀器僅有手機大小，內(nèi)有微電腦芯片，有一細微軟管連接儀器與探測頭，探測頭插入腹部皮下組織。儀器每10秒鐘從探測器接受一次反映血糖變化的電信號，將每5分鐘的電信號平均值轉(zhuǎn)換成血糖值存儲起來。每天可記錄、存儲288個血糖值。該儀器同時還可記錄和貯存進餐、運動、用藥等事件。CGMS可連續(xù)監(jiān)測3天(72小時)血糖的動態(tài)變化，而后可把數(shù)據(jù)下載到普通電腦中，給醫(yī)生提供診斷依據(jù)。然而，CGMS與無創(chuàng)檢測技術(shù)的GWG2B裝置一樣，準(zhǔn)確性還存在一定問題，主要是在胰島素誘發(fā)低血糖時，這些裝置監(jiān)測血糖可信度不高。因此，美國食品與藥品管理局建議不能只根據(jù)資料而改變治療方案，必須首先用標(biāo)準(zhǔn)的血糖儀進行核對。

    綜上所述，有創(chuàng)技術(shù)和無創(chuàng)技術(shù)各有優(yōu)劣，在一個較長的階段，兩種技術(shù)將取長補短，共同發(fā)展，但糖尿病的確診必須通過全自動血液細胞分析儀對靜脈血樣分析得出的血糖值作為標(biāo)準(zhǔn)，無創(chuàng)和連續(xù)動態(tài)式血糖檢測儀的準(zhǔn)確性必須定期檢測校正?？傊?，有創(chuàng)或微創(chuàng)血糖檢測技術(shù)發(fā)展比較成熟，盡管近年來無創(chuàng)和連續(xù)動態(tài)式血糖檢測技術(shù)發(fā)展很快，但仍有待繼續(xù)研究提高。采用無線電波和微波技術(shù)測量葡萄糖含量也在進行研究。相信隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，血糖檢測技術(shù)將向快速、準(zhǔn)確、簡便方向提高。