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呼吸支持是挽救急、危重患者生命最關(guān)鍵的手段之一，因而，呼吸機在臨床救治中已成為不可缺少的器械；它在急救、麻醉、ICU和呼吸治療領(lǐng)域中正俞來俞廣泛應(yīng)用；掌握呼吸機的基本知識和基本操作方法是臨床醫(yī)生必需的基本知識和技能。本文就呼吸機在臨床應(yīng)用的一些常識做一下簡單的匯總：

呼吸機的基本原理和主要類型：自主通氣時吸氣動作產(chǎn)生胸腔負(fù)壓，肺被動擴張出現(xiàn)肺泡和氣道負(fù)壓，從而構(gòu)成了氣道口與肺

泡之間的壓力差而完成吸氣；吸氣后胸廓及肺彈性回縮，產(chǎn)生相反的壓力差完成呼氣。因此，正常呼吸是由于機體通過呼吸動作產(chǎn)生肺泡與氣道口“主動性負(fù)壓力差”而完成吸氣，吸氣后的胸廓及肺彈性回縮產(chǎn)生肺泡與氣道口被動性正壓力差而呼氣，以滿足生理通氣的需要。而呼吸機通氣是由體外機械驅(qū)動使氣道口和肺泡產(chǎn)生正壓力差，而呼氣是在撤去體外機械驅(qū)動壓后胸廓及肺彈性回縮產(chǎn)生肺泡與氣道口被動性正壓力差而呼氣，即呼吸周期均存在“被動性正壓力差”而完成呼吸。根據(jù)呼吸機的工作特點，可把其分為以下類型：

1、定壓型呼吸機

吸氣時，呼吸機向氣道泵入一定壓力的氣體，使肺泡膨脹，氣道壓力漸升，達到預(yù)定壓力時，氣流終止，轉(zhuǎn)為呼氣相。此類呼吸機的潮氣量，與呼吸機預(yù)置的壓力、吸氣時間、流速等有關(guān)。如流速低，吸氣時間短，預(yù)定壓力低，潮氣量則小，反之則潮氣量增大。若肺順應(yīng)性下降或支氣管痙攣使氣道阻力增加均可使潮氣量下降。

此類呼吸機的缺點是氣道壓力增加時，潮氣量得不到保障，優(yōu)點是氣道有漏氣時，它也必須保持一定壓力，也能維持適當(dāng)通氣，簡言之，此類呼吸機保壓力不保容量。Bird系列呼吸機為定壓型呼吸機的代表。

2、定容型呼吸機

呼吸機將固定的容積氣體泵入病人氣道及肺部，產(chǎn)生吸氣呼氣的動作。此類呼吸機的優(yōu)點是在安全壓力范圍內(nèi)，密閉的氣道狀態(tài)下能保證一定的潮氣量。缺點是氣道漏氣無法補償，氣道壓力過大同樣可發(fā)生通氣不足。簡言之，此類呼吸機保容量不保壓力。

3、定時型呼吸機

為定時、限壓恒流型呼吸機，呼吸機產(chǎn)生氣流，進入氣道達到預(yù)定時間，吸氣停止，產(chǎn)生呼氣。在呼氣相，氣道內(nèi)仍有低壓力氣流通過。其吸氣時間、呼吸頻率、吸/呼比值、吸入氣氧濃度可以調(diào)節(jié)。Evita、Servo 900c屬于此類。

以上分型是基于吸氣相與呼氣相轉(zhuǎn)換而分類的。亦有按控制方式（電動、氣動）、用途分類。還有一類為高頻通氣呼吸機，其特點是高呼吸頻率，低潮氣量，非密閉氣路運行。

注：本文由小兒呼吸機廠家普朗醫(yī)療網(wǎng)編發(fā)表，媒體間引用請務(wù)必注明出處！