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血氣分析樣本分析前階段中產生錯誤的常見原因及解決方法
血氣分析樣本分析前階段中產生錯誤的常見原因及解決方法
加入時間:2021-12-02 14:37:35 當前新聞點擊率:1000
血氣分析儀是通過對人體血液及呼出氣的酸堿度(pH)、二氧化碳分壓(PCO2)、氧分壓(PO2)進行定量測定,來分析和評價人體血液酸堿平衡(紊亂)狀態(tài)的儀器。廣泛應用在重癥監(jiān)護病房、急診室、手術室、呼吸科、康復室或透析病房。 血氣分析的樣本類型有動脈血樣本、靜脈血樣本、毛細血樣本。動脈血樣本,動脈血是血氣分析中常使用的血液類型,因其可提供氧吸收和運輸?shù)臏蚀_信息,所得信息穩(wěn)定,不因采樣點不同而不同。動脈采血流程要規(guī)范化、標準化是一個非常重要的問題,因為這會直接影響到對病情的判斷和對疾病的診治。下面給大家介紹一些血氣分析在血液樣本分析前階段中產生錯誤的常見原因及解決方法。
樣本中存在氣泡,影響參數(shù)PO2,應立即清除氣泡。 肝素介入影響,影響參數(shù)電解質,特別是cCa2+,應使用電解質平衡肝素。 樣本沉淀,影響參數(shù)Hct,PO2,PCO2,在注入分析儀前混勻樣本。 溶血,影響參數(shù)cK+,cCa2+,應避免劇烈混合,避免儲存溫度在0℃以下。 新陳代謝,影響參數(shù)PO2,PCO2,cGlu, cCa2+,應避免儲存,如果必須儲存請在0-4℃儲存。 液體肝素引起的稀釋,影響參數(shù)電解質和代謝物,Hct,PCO2,應使用干性肝素片。 樣本設備結構,針直徑太小容易引起溶血,影響參數(shù)cK+,cCa2+,應選用適當?shù)牟蓸釉O備。 患者狀態(tài)不穩(wěn)定,影響參數(shù)pH和血氣,應通風調整20分鐘后采樣,通知患者采樣步驟。 動脈血混入靜脈血,影響參數(shù)PO2,SO2,應采用標準的采樣技術。 放置在陽光下或其他燈光下,影響參數(shù)ctBil,應使樣本避光放置并盡快測量,對接受光療的患者進行采血前應先關閉燈光。 血氣分析標本的采集不同于其他的血液標本,在操作過程中應根據(jù)病人具體情況選擇合適的采血部位及采血方法,操作者應熟練掌握操作過程,并及時送檢標本,為臨床診斷、治療提供準確可靠依據(jù),在搶救急危重癥病人中發(fā)揮重要作用。 |