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血?dú)夥治鰞x的發(fā)展經(jīng)歷了哪些階段?
加入時(shí)間:2019-06-03 09:52:32  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:2274

  血?dú)夥治鰞x是指利用電極在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)動(dòng)脈中的酸堿度(pH)、二氧化碳分壓(PCO2)和氧分壓(PO2)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定的儀器。血?dú)夥治鰞x是急性呼吸衰竭診療、外科手術(shù)、搶救與 監(jiān)護(hù)過程能夠發(fā)揮至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。根據(jù)血?dú)夥治龅臅r(shí)代特點(diǎn),大致可將其分為三個(gè)發(fā)展階段:
  1、50年代-60年代
  20世紀(jì)50年代,西歐小兒麻痹癥流行,為了搶救患兒的呼吸性麻痹癥而進(jìn)行人工換氣治療提供診療指標(biāo),丹麥哥本哈根傳染病院化驗(yàn)室的負(fù)責(zé)人Poul Astrup博士和其他科學(xué)家通過了一系列血液的實(shí)驗(yàn),建立了一套參數(shù),并于1954年與雷度(Astrup)公司的工程技術(shù)人員共同研制出E50101型pH血液酸堿儀。此類儀器,以丹麥Radiometer公司的AME-I型血液酸堿儀為代表。
  1957年Siggard-Andersen改進(jìn)了毛細(xì)管pH電極,并隨后發(fā)展為廣泛使用的pH敏感的玻璃膜電極。同時(shí)Servinghaus研究出直接測(cè)量PCO2的氣敏電極,加之運(yùn)用Clark提出的氧分壓(PO2)測(cè)量電極更進(jìn)一步完善了血?dú)鈪?shù)的直接測(cè)量技術(shù)。此后,用電極(pH電極、參比電極、PCO2電極、PO2電極)直接測(cè)量血樣pH,PCO2和PO2值,再通過圖表或計(jì)算得出HCO3-、TCO2、BE、O2Sat等眾多參數(shù)的血?dú)夥治鰞x大量涌現(xiàn),并改進(jìn)更新。如Radiometer的BME系列逐步取代了AME-I型,并于1973年推出了ABL型血?dú)夥治鰞x。
  2、70年代-80年代
  70年代至80年代,計(jì)算機(jī)和電子技術(shù)的應(yīng)用導(dǎo)致血?dú)夥治鰞x進(jìn)入全自動(dòng)時(shí)代,由于采用了集成電路,儀器結(jié)構(gòu)得到重要改進(jìn),重量大大降低。傳感器探頭小型化使得所需樣品量降至幾百~幾十ul,工作菜單日趨簡(jiǎn)單,操作可在提示下進(jìn)行,可測(cè)量和計(jì)算的參數(shù)也不斷增多。
  各公司生產(chǎn)的血?dú)夥治鰞x均實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)進(jìn)樣、自動(dòng)清洗、自動(dòng)檢測(cè)儀器故障和電極狀態(tài),并自動(dòng)報(bào)警,電極的使用壽命和穩(wěn)定性不斷提高,儀器的預(yù)熱和測(cè)量時(shí)間也逐步縮短。丹麥Radiometer公司的ABL系列、美國(guó)IL公司的I300系列、瑞士AVL公司的AVL系列、美國(guó)CORING的16、17系列都屬于該類產(chǎn)品。


血?dú)夥治鰞x

  3、90年代以來
  90年代以來,由于離子選擇電極和酶固相電極的應(yīng)用,以及微電子技術(shù)的迅速發(fā)展,使血?dú)夥治鰞x向其他急診項(xiàng)目擴(kuò)展,出現(xiàn)了大量生產(chǎn)血?dú)夥治鰞x的廠家,Radiometer公司獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷的格局已不復(fù)存在。許多廠家把血?dú)夂碗娊赓|(zhì)等分析結(jié)合在一起,生產(chǎn)出了血?dú)怆娊赓|(zhì)分析儀,有的還可以測(cè)量葡萄糖、乳酸等項(xiàng)目。軟件和硬件的進(jìn)步使現(xiàn)代血?dú)夥治鰞x具有超級(jí)的數(shù)據(jù)處理、維護(hù)、貯存和專家診斷功能。
  為滿足日益增長(zhǎng)的POCT需要,血?dú)夥治鰞x正朝著自動(dòng)化、便攜式、免維護(hù)、易操作的方向發(fā)展。血?dú)夥治鰞x在非損傷檢查方面發(fā)展也很快,目前研究的方向是如何在微小損傷的情況下,用毛細(xì)管電極插入血管來測(cè)定血液pH,甚至進(jìn)行連續(xù)檢測(cè)。一種光纖化學(xué)傳感器,可放置于血管內(nèi)或血管外進(jìn)行間斷或連續(xù)檢測(cè)血液pH,PCO2和PO2的血?dú)夥治鰞x已誕生。

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