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　　肺結(jié)核：pulmonary tuberculosis（簡稱TB）結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結(jié)核最為常見。 本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。

在普遍人心目中這種病是不講究衛(wèi)生造成的，這是一個誤區(qū)。家庭居住環(huán)境講究身體健康的年輕人也會患上肺結(jié)核的、對此小編采訪了該市結(jié)防醫(yī)院內(nèi)科主任王德翠。據(jù)介紹，近年來雖然每年的診療病人人數(shù)基本保持平衡，但是結(jié)核感人人群以青壯年為主，老年人發(fā)病略有升高，青年患者中外出務(wù)工人員占70%左右。有慢性病的糖尿病病人，免疫缺陷病人，長期服用糖皮質(zhì)激素病人，矽肺病人，腫瘤病人，貧血病人等屬于易感人群。30歲以下病人約占55%左右,其中中學(xué)生約占20%，大學(xué)生約占15%，農(nóng)民工約占50%。

考慮青壯年發(fā)病率較高的原因，王德翠分析認(rèn)為這與勞動強(qiáng)度大，居住及生活條件差，生活節(jié)奏快，生活作息沒規(guī)律，特別是長期熬夜，得不到充足的休息，造成身體免疫系統(tǒng)紊亂，對身體各個器官和系統(tǒng)的功能慢性侵害身體的體抗力整體下降有極大地直接關(guān)系。

　　結(jié)核病由于癥狀隱匿或不典型，臨床診斷的肺結(jié)核有25%左右的病人是因查體發(fā)現(xiàn)患了結(jié)核?。褐饕新毠そ】挡轶w、學(xué)生健康查體，結(jié)婚健康查體；因消化系統(tǒng)疾病行通過新進(jìn)胃腸機(jī)設(shè)備進(jìn)行檢查；外科手術(shù)前胸透查體等發(fā)現(xiàn)肺部病灶。

　　值得引起重視和關(guān)注的是，近年來婦科結(jié)核的發(fā)現(xiàn)率較前提高，尤其是因婦科結(jié)核導(dǎo)致的不孕不育，據(jù)不完全統(tǒng)計育齡期女性肺結(jié)核合并婦科結(jié)核者約占10%左右，而在治療肺結(jié)核的過程中往往忽略婦科的檢查，實行短程化療方案，而婦科的病變沒有再堅持治療仍然會出現(xiàn)婦科病變的進(jìn)展，也有一部分病人肺部無明顯的結(jié)核卻患有婦科結(jié)核。建議對于育齡期的肺結(jié)核患者一定要關(guān)注婦科的相關(guān)檢查，早診斷、早治療。

　　王德翠強(qiáng)調(diào)，結(jié)核病盡管是常見病并且發(fā)病率較高，卻仍然有很多病人誤診時間較長，最長者可達(dá)10-12月之久。提及誤診的原因，王德翠說既有患者自身的原因，也有綜合醫(yī)院、門診的原因。誤診原因一般有：一、隨著社會的發(fā)展，物質(zhì)生活水平較前明顯提高，公民營養(yǎng)狀況狀況大大改善，結(jié)核病人典型的低熱、乏力、盜汗等癥狀不易出現(xiàn)；二、早期出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀時，都會自行服用消炎止咳藥物治療，而像左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素、克拉霉素等常用消炎藥物都對結(jié)核菌有抑制作用，服用后會暫時減輕癥狀，從而導(dǎo)致誤診；三、醫(yī)源性誤診，90%的結(jié)核病人初診均在當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院，多種原因可能導(dǎo)致醫(yī)源性誤診。

　　患了結(jié)核病并不可怕，只要早期診斷，正規(guī)治療95%的病人能完全治愈，極少一部分部分病人病情遷延不愈，不能根治。不能根治的那部分病人主要原因有：一、因長時間服藥給生活帶來不便，所以；二、治療過程中因藥物不良反應(yīng)較多，不規(guī)律治療，甚至被迫停藥：三、就診時病情拖延時間太長、肺組織破壞嚴(yán)重，多數(shù)會留下空腔、肺大泡、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥：四、經(jīng)濟(jì)原因，結(jié)核病人因病勞動能力受到影響，因貧致病，因病返貧現(xiàn)象比較多見，需住院治療的結(jié)核病人新農(nóng)合報銷比例仍然偏低，使部分病人因經(jīng)濟(jì)困難而放棄治療，這些病人是社會上重要的傳染源；五、耐多藥病人對長期治療失去信心，方案不合理，導(dǎo)致遷延不愈。