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心肌快速診斷試劑盒研究高鉀血癥導(dǎo)致的“假性心肌梗塞”
心肌快速診斷試劑盒研究高鉀血癥導(dǎo)致的“假性心肌梗塞”
加入時(shí)間：2012-01-04 10:52:35 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：5795
患者 男 38歲 因“惡心 嘔吐，上腹痛“至急診。
該患者有1型DM史并接受胰島素治療，服用lisinopril治療高血壓。
ECG(箭頭A)示:竇速，V1 至 V3 導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，II, III, aVF, V3 V6
導(dǎo)聯(lián)T波高尖，提示急性前間壁心肌梗塞。
血糖：46.6 mmol/L 動(dòng)脈血?dú)猓簆H 7.21 血鉀：7.9 mmol/L。
DKA(糖尿病酮癥酸中毒)的診斷成立。
治療數(shù)小時(shí)后血鉀5.1 mmol/L，復(fù)查ECG（箭頭B）: ST段抬高和T波高尖消失。
本例是典型的高鉀血癥導(dǎo)致的“假性心肌梗塞“，通過心肌快速診斷試劑盒進(jìn)行診斷。 診斷的線索是V4 導(dǎo)聯(lián)的T波高，狹窄，銳利伴有短QT間期。而心肌梗塞超急性期的T波較寬且伴有長(zhǎng)的QT間期。 |
