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    在臨床檢驗(yàn)工作中血液細(xì)胞分析儀怎樣獲得準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，在臨床檢驗(yàn)工作中，使用血液分析儀進(jìn)行血細(xì)胞分析是臨床最常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)之一，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接影響對(duì)患者的診斷和治療。只有血液細(xì)胞分析儀的質(zhì)量好，才能才能保證檢測(cè)結(jié)果的可比性和準(zhǔn)確性。

    在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備中，血液分析儀的質(zhì)量水平影響范圍最廣、涉及疾病最多。被廣泛應(yīng)用到臨床檢驗(yàn)中。

    血液細(xì)胞分析儀取代了傳統(tǒng)的手工法并在臨床檢驗(yàn)血細(xì)胞分析工作中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，盡管儀器進(jìn)行了嚴(yán)格的校準(zhǔn)，但在分析前和分析中都進(jìn)行了規(guī)范化的質(zhì)量控制措施，也不等于每一次、每一批樣本的檢測(cè)結(jié)果就是完全準(zhǔn)確無誤的。在實(shí)際工作中，仍然會(huì)受到樣本、操作、儀器、藥物、環(huán)境溫度、生理狀態(tài)、責(zé)任心等諸多因素的影響，可以造成個(gè)別樣本或一部分樣本出現(xiàn)較大的誤差。因此，每發(fā)一張報(bào)告之前，都應(yīng)該認(rèn)真觀察各項(xiàng)指標(biāo)與臨床診斷是否相符，指標(biāo)與指標(biāo)之間是否相符，參考各種血液分析圖像，同時(shí)還要連續(xù)關(guān)注患者的測(cè)定結(jié)果，參考以前的報(bào)告，綜合分析確認(rèn)無誤后方可發(fā)出報(bào)告。這就是通常所說的血細(xì)胞分析后的質(zhì)量保證，通俗的說就是結(jié)果的審核，通過蛛絲馬跡找出干擾血細(xì)胞分析的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。血液細(xì)胞分析儀雖然提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和精密度, 但欲獲得準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果,必須做好分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制。

     1.分析前質(zhì)量控制：
①做好操作人員上崗前的培訓(xùn),選擇高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員,這是獲得準(zhǔn)確結(jié)果的關(guān)鍵，也是必備條件。
②要按儀器說明書的使用操作,做好儀器的安裝和校準(zhǔn)。
③按照ICSH 公布的評(píng)價(jià)方案,對(duì)儀器測(cè)試標(biāo)本的總變異性、精密度、攜帶污染率、線性范圍、可比性和準(zhǔn)確性進(jìn)行測(cè)試、評(píng)價(jià)。
④注意標(biāo)本的采集和儲(chǔ)存要求。

     2. 分析中質(zhì)量控制：
①了解試劑與儀器白細(xì)胞分類的關(guān)系,要求選用原裝試劑和經(jīng)國(guó)家鑒定的合格試劑;
②注意測(cè)試時(shí)體外診斷試劑的溫度和溶血?jiǎng)┑挠昧考叭苎獣r(shí)間對(duì)結(jié)果的影響;
③了解儀器不完全堵孔對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響;
④做好室內(nèi)質(zhì)控，注意冷球蛋白、高膽紅素血癥、高脂血癥和紅細(xì)胞冷凝集等病理因素對(duì)儀器檢測(cè)結(jié)果的影響。

     3.分析后質(zhì)量控制：
①根據(jù)白細(xì)胞直方圖及參數(shù)變化確定白細(xì)胞分類是否需要顯微鏡檢查;
②注意分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果各參數(shù)之間的關(guān)系;
③注意與臨床資料進(jìn)行相關(guān)分析;
④經(jīng)常聽取臨床醫(yī)生的意見,及時(shí)糾正潛在引起實(shí)驗(yàn)偏差的趨勢(shì),不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的工作,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

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