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識別血細(xì)胞要多通過血液分析儀觀察研究,切勿馬虎大意
加入時間:2011-12-26 09:23:31  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:5101

    普朗醫(yī)療器械公司科普:利用血液細(xì)胞分析儀對血液進(jìn)行檢查、研究已經(jīng)是各個醫(yī)院最基本的工作。然而血細(xì)胞識別時一定要細(xì)心,根據(jù)血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和發(fā)育演變規(guī)律,再來定該細(xì)胞的類型。

    一般按以下程序進(jìn)行,即細(xì)胞的大小形態(tài)、邊緣是 否整齊、有無偽足突出、核漿的比例、漿的多少和色澤、顆粒的有無、性質(zhì)、多少、大小和分布情況;核的大小形態(tài)、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)及核 仁的有無、數(shù)目、大小、形態(tài)和染色等,不能只就細(xì)胞的粗略外觀來定該細(xì)胞的類型。血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)的識別有一定的規(guī)律,在識別時要按“核漿兼顧,以核為主”的原則。再遵循胞體、胞漿、胞核、核仁、的次序“從外向里”一步一步地通過血液分析儀檢查和分析。因此,在看細(xì)胞時還要注意細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)和染色體的變化,如原紅細(xì)胞核染質(zhì)呈顆粒狀、巨核細(xì)胞核染質(zhì)呈條索狀、漿細(xì)胞核染質(zhì)呈塊狀、單核及組織 細(xì)胞核染質(zhì)呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等。染色體短粗,胞漿鮮藍(lán)色為原淋巴細(xì)胞、胞漿深藍(lán)色為原紅細(xì)胞;染色體細(xì)長,胞漿灰藍(lán)色為幼單核細(xì)胞、胞漿淡藍(lán)色且有顆粒為幼粒細(xì)胞等等。
 
    雖然,血液細(xì)胞千變?nèi)f化,各自不同,但各系統(tǒng)在同一成熟階段,都可以找出共同的特征。通過血液細(xì)胞分析儀觀察研究,各系的原始階段細(xì)胞,漿均較少,嗜堿性較本系統(tǒng)其他階段為強(qiáng),無顆粒,漿純凈。核染色質(zhì)是很細(xì)致的,副染色質(zhì)不明顯,均可見數(shù)目不等的核仁。隨著細(xì)胞逐漸成熟過中,漿中顆粒也隨之增多,核染色質(zhì)由細(xì)致逐漸變?yōu)榇植?,核仁也隨之而不清晰,以至消失。各階段的細(xì)胞隨著分化發(fā)育的成熟,各自表現(xiàn)的特 征趨于明顯。因此,區(qū)分細(xì)胞的困難在各系統(tǒng)原始階段(如初生之嬰兒)及兩個相近階段(如孿生姊妹)細(xì)胞之間的鑒別。
 
    在識別幼稚細(xì)胞所屬系統(tǒng)有困難時,可尋找與該細(xì)胞相似而又較成熟的細(xì)胞加以推測。因?yàn)榧?xì)胞愈成熟,特點(diǎn)愈多,愈易于識別。這就是 不要孤立地看其一個特征,而是要和其他較成熟之細(xì)胞來作比較,從較成熟細(xì)胞的特征來旁證該幼稚細(xì)胞的類型,這將有助于對幼稚細(xì)胞 所屬系統(tǒng)作出正確的結(jié)論。
 
    血液細(xì)胞發(fā)育演變在正常情況下是同步的平衡規(guī)律,即年幼的核配年幼的漿,成熟的核配成熟的漿。正是由于這些細(xì)胞發(fā)育演變的平衡規(guī) 律,使我們有可能將血細(xì)胞的成熟演變?nèi)藶榈貏澐殖蓭讉€階段。成熟的過程是連續(xù)不斷的,并無突然變化。有時可見界于兩階段之間的過渡形態(tài),很難命名為前一階段的后期,或后一階段的前期。在判斷時,一般劃為較成熟的階段。

    但在病理情況而發(fā)生異步,造成核漿發(fā)育紊亂。所有細(xì)胞形態(tài)發(fā)生畸變,往往造成辨認(rèn)上的困難,即使有經(jīng)驗(yàn)的人,也難以確認(rèn)屬何系統(tǒng)何階段。在這種情況下,就要借助細(xì)胞化學(xué)染色或其他方法,來協(xié)助定型。如實(shí)在無法定型,暫可劃入分類不明欄內(nèi),將形態(tài)特征進(jìn)行描 述。
 
    要養(yǎng)成全面綜合分析的良好習(xí)慣,切忌單恁一兩種特點(diǎn)而片面即下結(jié)論。初學(xué)時遇到難以識別細(xì)胞,也可請教他人協(xié)助解決,通過血液分析儀多研究。寧可看得仔細(xì)而少看,不要貪多馬虎放過識別的機(jī)會。做任何事情在開始在時候總會遇到很多艱難和困阻,學(xué)習(xí)血液細(xì)胞也是這樣,它不是一朝一夕就能掌握,但只要在實(shí)踐中不斷地邊學(xué)邊看,就一定會成功的。這對許多血液病的臨床診斷和治療會有很大的幫助,只有得出正確的診斷 ,才能更好地為病人服務(wù)。以上識別方法與要點(diǎn),僅供初學(xué)者參考,望能認(rèn)真遵循。
 
 
    識別細(xì)胞要細(xì)心,按其結(jié)構(gòu)定類型;核漿兼顧核為主,從外向里細(xì)區(qū)分。
    原始漿純核細(xì)致,成熟質(zhì)粗無核仁;幼稚階段難識別,多從成熟找特征。
    病理形態(tài)多畸變,結(jié)合組化再定型;全面綜合和分析,切忌片面下結(jié)論。
    邊學(xué)邊看多實(shí)踐,全心全意為病人;以上方法與要點(diǎn),供君參考和遵循。
   
    文章來源--普朗醫(yī)療器械網(wǎng)網(wǎng)編發(fā)表,轉(zhuǎn)載請注明出處。

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